干眼病因抽样视察中因脂质(可称为“油”)缺失的干眼高达86%。“油”起到锁水的作用,镌汰泪液蒸发以坚持眼睛湿润。它是由睑板腺渗透的,一旦渗透的管道壅闭,“油”渗透不出,锁水的功效就会破损。以是,使睑板腺功效正常,是医治大部分干眼的目的。
睑板腺壅闭缘故原由:
年岁:随着年岁增添,睑板腺腺管上皮角化增添,管腔便的狭窄使睑板腺渗透物倾轧不畅。
激素:雄激素增进睑板腺渗透,而肾上腺素抑制睑板腺渗透。
熏染:细菌爆发的酶类剖析睑板腺脂质,引起脂质渗透的质和量的异常。
其他:药物、皮脂溢、血脂、外貌活性剂、表皮增生等。
睑板腺壅闭症状和体征
睑板腺功效障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的壅闭和/或睑板腺渗透物质或量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病。症状和体征体现为:
自觉症状:烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感、眼睛疲劳。
视力:视物模糊、视力波动。
易患人群:患有前部睑缘炎、佩带角膜接触镜、毛囊蠕形螨以及干眼的患者、雄激素缺乏、停经、老化、干燥综合征、过敏、红斑痤疮、高血压等疾病的患者、
服用过抗雄激素、雌激素、抗组胺、抗抑郁药的患者。
睑板腺壅闭医治步伐
(1)情形、饮食 :增补响应营养素,如脂肪酸、维生素(B6\D)、亚油酸等; 事情、饮食情形:忌辛辣刺激性食物。
(2)物理医治:热敷、推拿、清洁。
热敷:用40-45℃热水蒸汽熏蒸5-10 ,或热毛巾敷上、下眼皮(谨防被烫伤)
推拿:(1)局部热敷后,轻闭双眼,用拇指和食指放在上眼皮的内眦和外角上,划分向中心用力。(2)使睑板成弓形,同时施加一个向下的压力,对上眼睑举行轻柔按压。(3)用同样的方法凭证图示的偏向温顺序,对下眼睑举行轻柔按压。
清洁:用棉签粘取清洁液(或稀释的婴儿洗发液),清洁睑缘和睫毛,扫除渗透物。
建议逐日晨起做1次,症状重者可晚上加做1次,物理医治需恒久坚持,2-3个月可见医治 。(睑板腺热敷推拿是一个恒久理疗历程,需要 医护职员来做。)
(3)药物医治:局部人工泪液、局部抗生素/抗炎药,如妥布霉素地塞米松眼膏,思量口服四环素类药物。