蠕形螨睑缘炎是蠕形螨熏染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病 ，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺 ，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状渗透物等为典范临床体现 ，严重者可引起结膜及角膜并发症。该病可能具有一定的熏染性。
蠕形螨睑缘炎的症状和分类
蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科 ，其中有两种可借居于人体 ，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部 ，毛囊蠕形螨常借居于睫毛囊 ，而皮脂蠕形螨多借居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。在眼部 ，毛囊蠕形螨借居于睫毛囊中 ，主要以颚体朝向毛囊底部寄生 ，且经常有多条群居征象。皮脂蠕形螨借居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中。
熏染途径
蠕形螨主要通过接触撒播。卫生条件差及使用共用卫生洁具等。临床视察发明 ，在睑缘蠕形螨检查阳性的儿童中 ，其怙恃或与其亲近接触的支属睑缘蠕形螨的阳性检出比 也很高。
蠕形螨睑缘炎可见于各年岁阶段的人群 ，但现在仍缺乏其在差别年岁人群中发病率的盛行病学数据。只管在差别研究中睑缘蠕形螨的检出率有所差别 ，但大部分研究一致发明 ，皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率均随年岁增添而增高。现在尚未发明蠕形螨的检出率在差别性别患者中有显着差别。
蠕形螨睑缘炎的分类
凭证熏染蠕形螨的种别和炎性反应累及的部位 ，蠕形螨睑缘炎可分为3个类型。
累及前部睑缘炎：
主要由毛囊蠕形螨熏染所致 ，炎反应主要累及睫毛囊根部。
累及后部睑缘炎：
主要由皮脂蠕形螨熏染所致 ，炎性反应主要累及睑板腺及其启齿区。
累及全睑缘炎：
同时累及睑缘、睫毛和睑板腺。
发病机制
现在 ，蠕形螨睑缘炎的发病机制尚不明确 ，可能有多方面因素加入。
直接破损及物理性损伤：
毛囊蠕形螨以刺吸宿主组织中的角质卵白为食 ，并可吞食睫毛囊上皮细胞 ，导致毛囊扩张和睫毛脱落。皮脂蠕形螨则吞噬睑板腺脂质 ，导致腺体缺失及萎缩。蠕形螨的渗透物、渗透物及殒命后的代谢产品 ，可机械性壅闭睫毛囊及睑板腺腺管 ，导致腺体上皮太过增生及角化 ，并造成脂质天生与倾轧障碍[13]。
免疫反应：
蠕形螨作为异物抗原可引起寄生部位组织的异物性肉芽肿反应 ，其周围泛起上皮样细胞、间质细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润[14];蠕形螨及其渗透物可诱导机体爆发迟发型超敏反应。别的 ，蠕形螨所携带细菌的抗原也可诱导免疫反应。
病原微生物的载体：
蠕形螨虫体收支毛囊或皮脂腺时 ，可携带病原微生物 ，其中以细菌居多 ，如葡萄球菌、链球菌和芽孢杆菌 ，由此可引起睑缘局部菌群失调或继发细菌熏染。纵然是睫毛囊和腺体内殒命的虫体 ，也可以增添细菌抗原的释放 ，从而导致机体爆发炎性反应。
临床症状
多为双眼发病 ，呈亚急性或慢性病程。症状无特异性 ，多体现为重复爆发的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及渗透物增多 ，严重者可伴有重复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时 ，可有视物模糊或视力下降。
睫毛异常
可见脂样袖套状渗透物包绕睫毛根部 ，别的常伴有倒睫、乱睫、睫毛希罕、睫毛缺失 ，甚至秃睫等。
睑缘炎性反应
睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化 ，恒久炎性反应可导致睑缘不规则 ，甚至眼睑内、外翻。
睑板腺异常
睑板腺启齿可见脂栓 ，睑酯渗透物性状异常。部分患者可合并睑板腺囊肿。
皮肤病变
部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。
蠕形螨睑缘炎并发症
结膜炎
为睑缘炎性反应累及结膜所致 ，患者泛起结膜充血、乳头和(或)滤泡增生。
角膜炎
睑缘炎性反应可累及角膜 ，引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等 ，常伴有浅层新生血管形成。严重的角膜溃疡可爆发角膜穿孔。
