蠕形螨睑缘炎是蠕形螨熏染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病 ，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺 ，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状渗透物等为典范临床体现 ，严重者可引起结膜及角膜并发症 。该病可能具有一定的熏染性 。
蠕形螨睑缘炎的症状和分类
蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科 ，其中有两种可借居于人体 ，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨 。在眼部 ，毛囊蠕形螨常借居于睫毛囊 ，而皮脂蠕形螨多借居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺 。在眼部 ，毛囊蠕形螨借居于睫毛囊中 ，主要以颚体朝向毛囊底部寄生 ，且经常有多条群居征象 。皮脂蠕形螨借居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中 。
熏染途径
蠕形螨主要通过接触撒播 。卫生条件差及使用共用卫生洁具等 。临床视察发明 ，在睑缘蠕形螨检查阳性的儿童中 ，其怙恃或与其亲近接触的支属睑缘蠕形螨的阳性检出比 也很高 。
蠕形螨睑缘炎可见于各年岁阶段的人群 ，但现在仍缺乏其在差别年岁人群中发病率的盛行病学数据 。只管在差别研究中睑缘蠕形螨的检出率有所差别 ，但大部分研究一致发明 ，皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨在睑缘的检出率均随年岁增添而增高 。现在尚未发明蠕形螨的检出率在差别性别患者中有显着差别 。
蠕形螨睑缘炎的分类
凭证熏染蠕形螨的种别和炎性反应累及的部位 ，蠕形螨睑缘炎可分为3个类型 。
累及前部睑缘炎：
主要由毛囊蠕形螨熏染所致 ，炎反应主要累及睫毛囊根部 。
累及后部睑缘炎：
主要由皮脂蠕形螨熏染所致 ，炎性反应主要累及睑板腺及其启齿区 。
累及全睑缘炎：
同时累及睑缘、睫毛和睑板腺 。
发病机制
现在 ，蠕形螨睑缘炎的发病机制尚不明确 ，可能有多方面因素加入 。
直接破损及物理性损伤：
毛囊蠕形螨以刺吸宿主组织中的角质卵白为食 ，并可吞食睫毛囊上皮细胞 ，导致毛囊扩张和睫毛脱落 。皮脂蠕形螨则吞噬睑板腺脂质 ，导致腺体缺失及萎缩 。蠕形螨的渗透物、渗透物及殒命后的代谢产品 ，可机械性壅闭睫毛囊及睑板腺腺管 ，导致腺体上皮太过增生及角化 ，并造成脂质天生与倾轧障碍[13] 。
免疫反应：
蠕形螨作为异物抗原可引起寄生部位组织的异物性肉芽肿反应 ，其周围泛起上皮样细胞、间质细胞、成纤维细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润[14];蠕形螨及其渗透物可诱导机体爆发迟发型超敏反应 。别的 ，蠕形螨所携带细菌的抗原也可诱导免疫反应 。
病原微生物的载体：
蠕形螨虫体收支毛囊或皮脂腺时 ，可携带病原微生物 ，其中以细菌居多 ，如葡萄球菌、链球菌和芽孢杆菌 ，由此可引起睑缘局部菌群失调或继发细菌熏染 。纵然是睫毛囊和腺体内殒命的虫体 ，也可以增添细菌抗原的释放 ，从而导致机体爆发炎性反应 。
临床症状
多为双眼发病 ，呈亚急性或慢性病程 。症状无特异性 ，多体现为重复爆发的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及渗透物增多 ，严重者可伴有重复睫毛脱落 。当炎性反应累及角膜时 ，可有视物模糊或视力下降 。
睫毛异常
可见脂样袖套状渗透物包绕睫毛根部 ，别的常伴有倒睫、乱睫、睫毛希罕、睫毛缺失 ，甚至秃睫等 。
睑缘炎性反应
睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化 ，恒久炎性反应可导致睑缘不规则 ，甚至眼睑内、外翻 。
睑板腺异常
睑板腺启齿可见脂栓 ，睑酯渗透物性状异常 。部分患者可合并睑板腺囊肿 。
皮肤病变
部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等 。
蠕形螨睑缘炎并发症
结膜炎
为睑缘炎性反应累及结膜所致 ，患者泛起结膜充血、乳头和(或)滤泡增生 。
角膜炎
睑缘炎性反应可累及角膜 ，引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等 ，常伴有浅层新生血管形成 。严重的角膜溃疡可爆发角膜穿孔 。
