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前葡萄膜炎的症状和医治方法

作者:未知 2018-08-10 14:54:41
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【导读】前葡萄膜炎的症状和医治方法

  前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎3种类型。它是葡萄膜炎中 常见的类型,其症状可泛起眼痛、畏光、流泪、视物模糊,前房泛起大宗纤维卵白渗透或反应性黄斑水肿或视盘水肿时,可泛起视力下降或显着下降,若是不实时医治的话还会泛起并发症。


  前葡萄膜炎的并发症

  并发性白内障 炎症重复爆发或慢性化造成房水改变,影响晶状体代谢,从而引起白内障,主要体现为晶状体后囊下混浊。别的,在前葡萄膜炎时,由于恒久使用糖皮质激素滴眼剂,也可引起晶状体后囊下混浊。

  继发性青光眼 前葡萄膜炎时,可因以下因素引起眼压升高或继发性青光眼:①炎症细胞、纤维卵白性渗透以及组织碎片壅闭小梁网;②虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,使房水引流受阻;③瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水由后房进入前房。

  低眼压及眼球萎缩 炎症重复爆发或慢性化,可导致睫状体脱离或萎缩,房水渗透镌汰,引起眼压下降,严重者可致眼球萎缩。


  怎样医治前葡萄膜炎

  医治原则是连忙扩瞳以避免虹膜后粘连,迅速抗炎以避免眼组织破损和并发症的爆发。由于前葡萄膜炎绝大大都为非熏染因素所致,因此一样平常不需用抗生素医治,对高度嫌疑或确诊为病原体熏染所致者,则应给予响应抗熏染医治。对非熏染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够抵达 浓度,以是一样平常不需要全身用药医治。

  睫状肌麻木剂 是医治急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应连忙给药,其目的在于①避免和拉开虹膜后粘连,阻止并发症;②扫除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,增进炎症 和减轻患者痛苦。

  非甾体消炎药 非甾体消炎药主要通过阻断前*腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产品而施展其抗炎作用。已经证实,急性前葡萄膜炎,特殊是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产品的加入,因此可给予吲哚美辛、双氯芬酸钠等滴眼液滴眼医治,逐日3~8次。一样平常不需用口服医治。

  糖皮质激素眼周和全身医治 关于泛起反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。要领是选用25号针头,从颞上或颞下方穹窿部结膜和球结膜移行处进针,在进针历程中要注重左右摆动,以阻止针头误刺入眼球内。关于不宜后Tenon囊下注射者、或双侧急性前葡萄膜炎泛起反应性黄斑水肿、视盘水肿者,可给予泼尼松口服,最先剂量为30~40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一样平常医治时间为2~4周。

  全身免疫抑制剂医治 对前葡萄膜炎重复爆发者特殊是伴有全身病变者可思量给予糖皮质激素团结其他免疫抑制剂医治。

  前葡萄膜炎的并发症医治

  继发性青光眼:可给予降眼压药物滴眼医治,须要时团结口服或静脉滴注降眼压药,对有瞳孔阻滞者应在起劲抗炎医治下,尽早行激光虹膜切开术或行虹膜周边切除术,如房角粘连普遍者可行滤过性手术

  并发性白内障:应在炎症获得很好控制的情形下,行白内障摘除术和人工晶状体植入术,术前、术后应局部或全身使用糖皮质激素,须要时团结其他免疫抑制剂医治,以预防术后葡萄膜炎的复发。

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