假性剥脱综合症的白内障手术给我们外科医生提出了亘古未有的挑战。这些患者除了青光眼的爆发气率更高以外 ，还会失去晶状体悬韧带完整性并偶而伴有晶状体半脱位和散瞳难题。虽然富有履历的白内障超声乳化医生能使术中术后并发症 ，好比悬韧带离断、后囊破碎、玻璃体丧失和人工晶体移位 ，抵达较低的水平 ，但在为这些患者做白内障手术时仍需格外注重。随着超声乳化手术要领、技巧的提*和囊袋支持环的刷新 ，较终会使这些患者的手术并发症大大镌汰。
青光眼
难以控制的青光眼伴有并发性白内障和假性剥脱综合症时可以通过一个巩膜隧道切口施行青光眼三联手术 ，或者通过颞侧透明角膜切口做超声乳化团结上方小梁切除术 ，上述 一种团结医治要领都可以选择性的使用抗代谢药物。关于那些只做白内障手术而不需要做穿透性手术的青光眼患者 ，接纳颞侧透明角膜切口进入能使手术历程通过这一无血管区来完成 ，同时也不会对未来在角膜上方行穿透性手术造成负面影响。
小瞳孔
小瞳孔可以通过许多要领来处置惩罚 ，包括扇形虹膜切除术、虹膜钩、虹膜环以及可以选择性使用多点半宽度括约肌切开术来举行瞳孔牵引。Beehler瞳孔扩张器用于扩张小瞳孔有其 到之处 ，现在有二叉和三叉两种型号 ，划分可以通过2.5或3mm的切口伸入 ，在大大都情形下 ，它通过瞳孔全周的括约肌微切开可以把瞳孔扩大至6到7mm ，术后瞳孔则可以用Lester钩机械性缩小并配合使用缩瞳剂。用这一要领扩大的瞳孔能坚持优异的术后外观和对光反射能力 ，只是术后需使用一段时间的缩瞳剂以避免与撕囊口边沿爆发粘连。
瞳孔环是另一个搪塞小瞳孔的有力武器 ，尤其是当需要维持扩瞳状态而牵引又无能为力的时间。Perfect Pupil ，聚氨基甲酸乙酯质料 ，它可以在植入后维持7mm的瞳孔直径。Morcher瞳孔扩张环是类似的用PMMA质料制造的 ，现在还尚未获得FDA的批准。瞳孔环虽然需要特殊破费一点时间来植入和取出 ，但能维持一个足够大的瞳孔并�；ね自得馐苁质踔谐榛返氖魉鹕�。
撕囊
懦弱的晶状体悬韧带会使超声乳化手术面临严肃的挑战 ，其中较为主要的就是由于对眼球的太过施压而使悬韧带的完整性受到威胁。譬如球周或球后注射时用手指或Honan压力器按压、撕囊前粘弹剂太过扩张前房、超乳历程中使用了过高的瓶高都会造成太过施压。在撕囊时尤其需要格外注重 ，由于对囊膜的牵引会扯开原本懦弱的晶状体悬韧带。若是部分区域保存悬韧带丧失 ，施加于囊膜瓣的向心性牵引可能会使相近懦弱的晶状体悬韧带进一步损伤。Neuhann先容的双手切力偏向的撕囊术在晶状体悬韧带相当松懈的情形下是个很是奏效的辅助技巧。运用这种手艺在最先撕囊时 ，囊膜瓣由主切口伸入的镊子牢靠 ，而辅助器械 ，如分叉铲 ，从侧切口伸入。在镊子轻轻的向后牵引囊膜瓣的同时 ，辅助器械以相切的方法向前推住撕开的囊膜边沿。撕囊口巨细关于假性剥脱综合症患者显得至关主要 ，通例病 中理想的撕囊口巨细以为要在5.5-6mm。而在假性剥脱综合症病 ，则至少需要6mm巨细。与小撕囊口相比 ，撕囊口越大则术后残留的晶状体上皮细胞会越少 ，由于残留的晶状体上皮细胞会加入细胞化生和细胞外基质沉积 ，并较终导致囊膜纤维化。假性剥脱综合症患者对囊袋的 皱缩特殊敏感 ，由于囊袋纤维化和缩短的实力是薄弱的晶状体悬韧带牵引力所不可比的。大的撕囊口则通过镌汰那些加入纤维化历程的晶状体上皮细胞数目 ，从而削弱响应的囊袋缩短 ，并且一旦囊袋缩短阻止那么较终的囊袋口直径也会更大。
水疏散
皮质的水疏散操作要很是仔细 ，尤其当液体流入后囊下松解囊袋的时间。这项操作务必轻柔 ，使用多点注水疏散皮质使晶状体松解 ，镌汰了过多实力榨取晶状体而使悬韧带受损。
水分层手艺在假性剥脱综合症患者中也很有用 ，它可以形成一个硬核外的壳起到�；ぷ饔�。水疏散和水分层使硬核能够无摩擦力的转动从而镌汰对悬韧带的压力确保了 的超声乳化。在做水疏散和水分层历程中 ，坚持套管位置略抬而不榨取切口的后瓣 ，这样当平衡液过于充裕前房时可使粘弹剂和液体易于流出。
超声乳化
手术者在处置惩罚晶状体历程中必需坚持时刻小心以阻止扯断晶状体悬韧带。双手操作转动晶状体核是明智的 ，由于这样双手实力能做到真正相切并使用统一经线上的两个相扑面被脱离�？滩鄄僮魇币厥庾⒅赜捎谡馐苯弦锥跃ё刺搴嗽斐珊笱沽� ，这时高真空超声乳化头 ，如Kelman乳化头等就有很大优势 ，它能够扫除超声乳化头前面的核碎片而不会对晶状体或晶状体悬韧带施加压力。
劈核手艺比起刻槽和碎核手艺来说在假性剥脱综合症患者中更有优势 ，由于它施加在晶状体悬韧带上的压力更小。水平劈核无论是刻蚀照旧劈核历程中 ，皆有平衡相反的力作用于晶状体。较终施加在晶状体悬韧带上的力是手术中任一时刻作用于晶状体上的各向矢状力的协力。在做刻蚀时 ，超声乳化头埋入晶状体内由切口方神往前推而劈核钩则从晶状体周边部朝切口偏向拉 ，这样矢状力可相互抵消 ，使施加在悬韧带上的力中和。劈核时 ，超声乳化头被推向一边 ，同时劈核钩移向对侧 ，作用力又再次中和。这点和刻槽手艺恰成鲜明比照 ，刻槽时各向矢状力都由切口偏向施加 ，缺乏与之中和的力。这较终会对切口下方的悬韧带增添特另外压力 ，导致悬韧带离断。
假性剥脱综合症患者在举行白内障超声乳化的历程中 ，吸除皮质是对悬韧带较大的威胁 ，由于这时施加在悬韧带上的牵引力是较大的。先前的皮质水疏散在镌汰对悬韧带的牵引上很是主要 ，也利于在硬核外壳的翻卷抽吸历程中吸除大部分皮质。对这些病 的皮质彻*吸除则应放在植入人工晶体以后 ，由于在植入人工晶体后囊袋会越发稳固 ，使剩余皮质的吸除也越发清静。另外 ，当保存假性剥脱综合症时 ，用PMMA硬性襻的可折叠式人工晶体有助于对抗囊袋皱缩和包裹。
使用I/A注吸头时 ，推荐对皮质行切线偏向的牵引 ，而非向心性的拉扯。若是悬韧带有部分裂隙 ，则必需要做朝向裂隙位置的切线偏向牵引 ，反向于裂隙位置的拉扯会使实力集中在懦弱的悬韧带上 ，较终导致拉断悬韧带。
囊袋环
假性剥脱综合症患者的白内障医治中较新也是较主要的辅助医治就是囊袋张力环(Morcher Type 14 and Type 14A)的使用 ，较初是由Witschel和Legler报道的。囊袋环使用PMMA质料 ，其扩张的襻两头各有一定位孔。Morcher环分二种型号：10mm(Type 14)的用于一样平常病 以及12mm (Type 14A)用于高度近视眼病 。美国Ophtec公司正在研制的一种名叫"StabilEyes"的囊袋张力环 ，一旦获得FDA批准将会由AMO公司认真销售。这两种品 的囊袋张力环现在都处在视察研究阶段 ，在美国尚未应用。
囊袋张力环置入囊袋后直径约莫10mm ，坚持囊袋足够的张力 ，这会有许多优点：
它使实力不会集中在局部晶状体悬韧带上 ，而是将实力疏散在囊袋周边 点上作用于所有的晶状体悬韧带。
原本都以为囊袋张力环作用于囊袋穹隆部的一连压力可对剩余晶状体悬韧带牵引力起支持作用 ，并可对抗囊袋变性纤维化所致的缩短力。然而 ，已有数 做了囊袋张力环植入的假性剥脱综合症病 爆发了显着的囊袋包裹 ，这意味着囊袋张力环也许并不可阻止这种并发症的爆发 ，强调了在这些病 中只有做更大的撕囊才行。
并且 ，数 对假性剥脱综合症患者后期爆发人工晶体/囊袋脱位的报道批注 ，有须要对人工晶体定位手艺重新评估 ，特殊是保存显着的悬韧带不稳固的情形下。囊袋张力环是否能降低这一严重的晚期并发症的爆发率仍有待视察验证。
