黄斑水肿(ME)关于眼底危险 显着的就是视网膜静脉壅闭(RVO) ， 终导致失明 �；瓢咚�(ME)重复爆发令许多眼底医生感应很是棘手 。地塞米松玻璃体内植入剂现已通过了中国FDA批准 ，用于医治RVO继发ME的玻璃体腔用药 ，为视网膜静脉壅闭RVO继发ME提供了新的医治方法 。
医治黄斑水肿：地塞米松玻璃体内植入剂
赵博军教授与我们分享了一个运用地塞米松玻璃体内植入剂医治CRVO的 病 ，在注射地塞米松玻璃体内植入剂之后 ，患者的视力以及黄斑水肿都获得了显着的 。在随访历程中 ，未爆发眼压升高等并发症情形 ，在患者术后5个多月复查的时间 ，视力下降 ，黄斑水肿复发 ，在举行第二次地塞米松玻璃体内植入剂医治后 ，视力和黄斑水肿又连忙获得了 。
在病 中 ，赵教授首*地塞米松玻璃体内植入剂举行医治 。其缘故原由有三 ，其一 ，地塞米松玻璃体内植入剂是一种玻璃体地塞米松缓释植入装置 ，是中国FDA批准的第*个用于医治RVO继发ME的玻璃体腔用药 ，其在全球30多个国家和地区获得上市批准 ，有大宗RVO-ME的医治履历 ，疗效确切;其二 ，老先生80岁 ，心梗病史不到2个月 ，抗VEGF药物对心脑血管系统会有一定的影响 ，抗VEGF药物不适合 ，而地塞米松玻璃体内植入剂的使用并不受此影响;其三 ，老先生家较量远 ，到医院交通也很不利便 ，若是运用抗VEGF药物 ，需要每个月按期注射 ，而地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂 ，玻璃体腔内注射使用 ，可以在长达6个月时代释放0.7mg的地塞米松 ，不需要患者每个月举行医治 ，能够 减缓患者的医疗和经济肩负 。以是经由与眷属的充分知情 ，患者选择了 的、 合适的医治计划：玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂缓释制剂 。
地塞米松玻璃体内植入剂黄斑水肿中周全抗炎疗效好
地塞米松玻璃体内植入剂作为中国FDA批准的第*个用于医治RVO继发ME的玻璃体腔用药 ，作为RVO-ME的一线用药 ，不但仅是心�；颊叩氖�* 。赵博军教授分享到 ，关于急性心脑血管事务的患者 ，抗VEGF的运用有一定的限制 ，以是这类患者建议首*地塞米松玻璃体内植入剂举行医治 。别的 ，关于炎性着重的RVO-ME患者 ，也建议首*地塞米松玻璃体内植入剂举行医治 ，英国眼科学院指南推荐地塞米松玻璃体内植入剂是作为RVO-ME患者的一线用药 ，尤其是炎性因素越发显着的患者 ，由于地塞米松玻璃体内植入剂能够周全多点抗炎医治黄斑水肿 。它能够抑制多种炎症细胞和炎症因子的活性;;别的地塞米松玻璃体内植入剂能够下调RVO-ME房水中的炎症因子 ，抑制小胶质细胞的激活和迁徙 ，减轻Müller细胞的水肿; 后地塞米松玻璃体内植入剂能够�；す飧惺芷飨赴� ， 视力 。
近些年 ，RVO-ME偏向于年轻化 ，20-30岁的患者也能在临床上见到 。年轻RVO患者的发病机制仍未研究清晰 ，可是大宗证据证实 ，年轻患者的炎症反应以及免疫反应是要害因素 ，以是在医治方面 ，起劲抗炎为主 。别的 ，凭证患者眼底荧光造影(FFA)效果 ，也能判断患者眼底炎性反应的严重性 ，若是FFA显示渗漏越发显着 ，则炎性作用可能占主导因素 ，关于这样的患者 ，也建议首*地塞米松玻璃体内植入剂 。
地塞米松玻璃体内植入剂 ，清静并长期
赵博军教授凭证他的临床履历 ，与我们分享道 ，地塞米松玻璃体内植入剂用药很是清静 。在理论上 ，地塞米松玻璃体内植入剂可能会引起高眼压或者晶状体污浊 ，可是在运用的近二十 患者中 ，没有 一 患者爆发并发症 ，包括手术造成的并发症或者药物注射的并发症 ，也没有遇到眼压高或者晶体变混浊的情形 ，以是总的来说地塞米松玻璃体内植入剂的临床运用照旧很清静的 。
地塞米松玻璃体内植入剂 ，优势众多
在谈到地塞米松玻璃体内植入剂的医治优势时 ，赵博军教授指出了六点 ，第* ，地塞米松玻璃体内植入剂能够周全多靶点强效抗炎 ，关于炎性作用占主导的患者 ，建议首*地塞米松玻璃体内植入剂举行医治;第二 ，地塞米松玻璃体内植入剂时长效缓释制剂 ，患者不必像抗VEGF药物医治一样举行每月注射 ，患者经由一*次医治 ，疗效能够维持更长时间 ，这样能够减轻患者每次进入手术室的主要心情 ，减轻患者的就医肩负;第三 ，地塞米松玻璃体内植入剂与抗VEGF药物是 差别的医治机制 ，可以相互互补 ，关于难治性的黄斑水肿 ，地塞米松玻璃体内植入剂的作用往往很是好 ，是很好的替换;第四 ，关于有急性心脑血管事务者 ，上文也说过 ，抗VEGF运用有限制 ，而地塞米松玻璃体内植入剂没有;第五 ，关于有身的患者 ，抗VEGF患者不太适合 ，而地塞米松玻璃体内植入剂可以定心使用;第六 ，关于玻璃体切割术后的患者 ，是水眼 ，抗VEGF消逝较量快 ，地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂 ，因此疗效更优 。
海内外指南推荐地塞米松玻璃体内植入剂作为RVO-ME医治的一线医治计划 。赵教授谈到在初始医治运用地塞米松玻璃体内植入剂 ，需要注重以下事项 。首先 ，在术前 ，需要与患者做好充分的知情 ，地塞米松玻璃体内植入剂的抗炎 强盛 ，可是事实是激素 ，以是与患者相同好术后一切可能泛起的情形 ，获得患者充分的明确、充分的知情 。其次 ，地塞米松玻璃体内植入剂的手术难度系数不高 ，与抗VEGF药物玻璃体腔注射类似 ，除了注重无菌操作之外 ，需要注重的是地塞米松玻璃体内植入剂的针头较粗 ，以是麻醉要充分 ，在注射后 ，拔针后伤口按压的时间适当延伸 ，镌汰出血 。
