(一)发病缘故原由
1.年岁与调理 老花的实质是眼的调理能力的减退，年岁则是影响调理力的一个较主要的因素，调理即眼的屈光力的增添，是通过晶体的塑形、变凸来实现的。而晶体在一生中一直增大，由于赤道区上皮细胞一直形成新纤维，一直向晶体两侧添加新的皮质，并把老纤维挤向核区。于是随着年岁的增添，晶体密度逐渐增添，弹性逐渐下降。
晶体的塑形、变凸是通过晶状体囊(主要是前囊)来介导的，晶体囊的弹性也随年岁增添而逐渐下降。同时随着年岁的增添，睫状体由于纤维组织缓慢积贮而肥大，晶体亦逐渐加大，虽然现在尚不知晶体悬韧带有何年岁性改变，但睫状体和晶体的相互靠近一定影响晶体悬韧带的张力。
在人生的早期，人眼的调理是很大的，约为15.00D～25.00D，随着年岁的增大逐渐下降，每年约莫镌汰0.25D～0.40D的调理量，这样到了40岁左右，眼的调理力已缺乏以恬静地完成近距事情，“老花”在这些人中最先泛起，到了50岁左右，调理力更低，大部分都需要 了。Hofstetter早在50年月就提出了年岁与老花关系的履历公式：
较小调理幅度=15-0.25×年岁(临床上较常引用)
平均调理幅度=18.5-0.30×年岁
较大调理幅度=25-0.40×年岁
2.与老花泛起相关的其他因素 老花的泛起是由于调理缺乏，老花爆发的时间可早可晚，因人而异，与上述的每小我私家所拥有的调理幅度有关。当人们所使用的调理力在其调理幅度一半以下时，才感受恬静并能长期注视，若所需调理力大于调理幅度的一半以上，则易泛起老花症状。
：某人调理幅度为3.50D，此时他需要阅读40cm距离的书籍，他能否恬静阅读?
剖析：由于阅读40cm书籍时，需要的调理力为2.50D，若要恬静阅读，他必需拥有2倍于所需调理力以上的调理幅度，即5.00D，而他此时的调理幅度却为3.50D，理论上讲，若想阅读不疲劳，较多支付调理幅度的一半，即1.75D，以是阅读所需(2.50D)的另外0.75D，只能给予+0.75D的阅读附加镜了。
除年岁外，老花的爆发和生长还与以下因素有关：
(1)屈光不正：远视眼比近视眼泛起老花的时间早;近视者配戴框架眼镜后，由于 负镜片离角膜 点保存12mm～15mm距离，镌汰了同样阅读距离的调理需求，而戴角膜接触镜的近视者，由于角膜接触镜配戴在角膜面，其 后的光学系统靠近正视眼，因此，戴角膜接触镜比戴通俗框架眼镜者泛起老花要早。
(2)用眼要领：调理需求直接与事情距离有关，因此，从事近距离细腻事情者容易泛起老花的症状，从事细腻的近距离事情的人比从事远距离事情的人泛起老花要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有较量远的事情距离，需要较量少的调理，因以后者较早泛起老花症状。
(4)患者的地理位置：由于温度对晶体的影响，生涯在赤道周围的人们较早泛起老花症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药、抗郁闷药、抗神经病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会较量早泛起老花。
(二)发病机制
随着年岁的增添，调理力一直改变。青少年时的调理力为14.0D，其近点在7cm处。以后随着年岁增添，近点逐渐地、不中止地退却，36岁时已经退到14cm，其调理力为7.0D。到45岁时，近点退到25cm，调理力只有4.0D。到60岁时，约莫只坚持着1.0D的调理。
大大都的近事情距离在28～30cm。正视眼到45岁时，只有3.5D～4.0D调理。这种调理水平已经抵达看清晰近处物体的极限。在这种情形下，若是需要一连地做近距离事情，要用掉所有的调理力才可获得通常的视力。眼睛为了坚持近距离视力，就要主要地事情，一连地主要状态一定引起视觉疲劳。一样平常来说，在使用调理时只可动用所有调理力的2/3，而以另外1/3作为保存实力，事情起来才可恬静。前已述及，45岁的正视眼，如举行25cm的近距事情，要动用所有调理力，因而在近作业不要维持多久就要爆发主觉的视疲劳症状，以是说正视眼约莫在45岁最先成为老花。为了坚持近距离事情，老花眼要戴用凸透镜予以资助。
远视眼在年轻时，其近点比正视眼远得多，因而老花眼的症状要较早泛起。一个远视3.0D的眼，要用7.0D的调理才可获得4.0D的调理水平，约在25岁时就最先体现老花眼症状;另一方面，一个4.0D近视眼，由于它的远点在25cm处，到晚年时，可用其远点看成近点来从事近距离的事情，以是这种眼虽然已是老花眼，但并不会泛起老花眼的症状。
虽然人眼的晶状体是随着年岁的增添而爆发纪律性的硬化，但各人的老花眼症状的泛起，不但取决于年岁，并且也取决于屈光状态，还随各人的个体差别、生涯习惯、事情条件和照明条件差别有所改变。习惯把书放在膝部阅读的人，自觉症状的泛起就比惯于近距离事情的人为迟。 如：木匠、簿记职员和音乐事情者习惯于30cm的事情距离;而修表、缝纫、镌刻等工人，虽年岁和屈光状态相同，由于事情距离较近，会提前泛起老花眼的症状。再者，若是睫状体处于虚弱或病理状态，心理性调理也会受到损害。综上所述，老花眼症状泛起的年岁，并不可定出一个 数字，其处置惩罚步伐亦应凭证种种条件周全思量。
