在刚刚竣事的第十二届中国医师协会眼科医师分会年会上 ，重庆安鑫娱乐官网眼科医院 教授揭晓了关于《眼表疾病局部使用激素的筞略和要领》的精彩演讲。以下是谢教授进一步解说眼表疾病糖皮质激素使用原则、眼表特殊病 诊疗以及干眼医治新希望等问题 ，强调了特殊眼表疾病诊疗中应普遍性和个性化兼顾 ，恒久性和阶段性并重 ，对 位患者都应有四颗心：爱心、仔细、耐心以及恒心 ，才华为患者提供更好的服务。
眼表疾病糖皮质激素使用的基来源则
关于眼科局部糖皮质激素的使用 ，卫生部已有详细的指导意见。谢教授将其归结为以下几点。第* ，某些眼部相关疾病在医治历程中应该使用糖皮质激素类药物 ，如干眼、过敏性角结膜炎、蚕蚀性角膜溃疡等与免疫相关的疾病。第二 ，某些疾病的医治需要与抗病毒或者抗生素团结才可以使用糖皮质激素类药物 ，如急性盛行性角结膜炎、出血性角结膜炎、单疱病毒角膜基质炎以及内皮炎 ，此类疾病在抗病毒医治的基础上团结使用糖皮质激素。第三 ，关于角膜细菌性熏染急性期不可使用糖皮质激素 ，但在病情控制稳固期可抗熏染与糖皮质激素类药物团结使用;可是某些疾病 ，如真菌性熏染、棘阿米巴熏染急性期则禁用糖皮质激素类药物。
慎用糖皮质激素的眼表疾病
谢教授诠释道 ，关于慎用糖皮质激素的眼表疾病可包括几类情形。第*类为坏死性单疱病毒性角膜基质炎 ，此类疾病只可小剂量、视察性使用糖皮质激素类药物 ，亲近视察 。第二类为蚕蚀性角膜溃疡 ，若角膜基质已消融一定水平且角膜较薄 ，此时一定要慎用糖皮质激素类药物 ，亦需要亲近视察疗效 ，若 则可继续使用 ，若导致角膜进一步变薄则应连忙停药。
干眼医治的新希望
谢教授就现阶段干眼医治新希望这一问题给予了精炼点评。首先为药物方面 ，增进眼表粘卵白渗透的人工泪液即将在海内上市;其次 ，热脉动系统(LipiFlow)、E-eye光脉冲、强脉冲光(IPL)、激光等新医治方法 ，可 睑板腺功效 ，减轻脂质粘稠度 ，增进脂质更易倾轧 ，甚至可以改变睑板腺周边微情形 ，现在已经在海内获得了优异的开展。
对眼表疾病相关因素的看法
外洋有研究叙述了性别、性激素与干眼的关系 ，但我国相关研究尚少。对此谢教授体现 ，现在这些问题是干眼研究中主要的一个领域。事实上这与干眼盛行病学研究亲近相关 ，干眼与人种、人群、地区之间的相关性 ，以及与性别、雌激素水平或者雄性激素的镌汰之间有何关联性 ，这些均为盛行病学主要的资料。海内及举世上均需要涉及许多盛行病学视察以进一步明确上述因素与干眼之间的相关性。谢教授以为 ，这些问题是需要在未来增强研究和探索的领域。
特殊眼表疾病的医治
眼表疾病是一类多发的常见病 ，所占门诊比 高达20% ，谢教授以为关于此类患者需要从两个方面加以关注。首先 ，临床可凭证专家指南共识以及诊疗规范对疾病举行诊断 ，但更为主要的是要注重患者的个体以举行个性化医治。如上述干眼 ，临床中经常选择低浓度糖皮质激素类药物医治 ，可是干眼患者发病情形及病因各有差别 ，可能仅有眼部症状也可能是由于自身免疫性疾病导致的干眼 ，因此临床事情中应团结患者自身的疾病特点 ，将普遍性医治原则和个性化医治 团结起来 ，谢教授以为这可以大大提*眼表疾病患者的诊疗 。另一方面 ，许多眼表疾病病程较量漫长 ，因此需要通过恒久性以及阶段性的医治计划以 病情 ，但病情 之后很可能再次泛起病情加重的情形 ，因此针对此类患者必需给予恒久的临床眷注。
“关于 严重的眼表疾病 ，临床医师在诊疗历程中一定要有爱心、仔细、耐心以及恒心 ，云云才华为患者提供更好的服务” ， 教授 后强调道。
