近期 ，厦门大学隶属厦门眼科中心黎晓新教授在《中华眼底病杂志》揭晓的专家述评中 ，从三个方面详细叙述了怎样重视视网膜静脉壅闭的病因病理对临床诊疗的指导作用。
视网膜静脉壅闭(RVO)是较量常见的眼底血管病 ，其特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。RVO可分为视网膜中央静脉壅闭(CRVO)及视网膜静脉分支壅闭(BRVO)。RVO是仅次于糖尿病视网膜病变的 二大导致晚年人视力损伤的视网膜疾病 ，40岁以上人群患病率为0.3%～1.9%。
近二十年来 ，随着对RVO发病机制、自然病程、诊断要领、新的医治手段等认知的日益深入 ，特殊是在黄斑水肿的干预医治中 ，有高 别循证医学证据和真实天下临床试验效果的支持 ，对眼科医生RVO临床评估和干预起到了优异的指导作用。然而 ，作为一线临床诊疗医生 ，未能深入明确疾病的发病机制及病因病理 ，面临多种医治手段不知所措 ，难以为患者实验周全、 、个性化的医治计划。
黎教授在文中指出： 一 ，要周全考量RVO的发病机制 ，审慎选择医治计划。现在对RVO的医治主要集中在原发病及合并症的医治 ， 如RVO合并的黄斑水肿(RVO-ME) ， 先应明确病因 ，探索是否为多因素导致发病 ，不可简朴以为 RVO是一种简单的疾病实质 ，我们需要从发病机制上举行探讨并予以区别RVO ，从而举行诊疗事情。
二 ，要关注疾病分型 ，关注预后及转归。CRVO患者视力自觉缓解 的较少 ，且有30%左右的非缺血型患者可以转变为缺血型[4]。因此 ，应在患者就诊时评估其眼部情形和全身情形。对其举行视力、裂隙灯显微镜等眼部检查 ，并应用荧光素眼血管造影检查判断CRVO是否为缺血型 ，光相关断层扫描检查判断黄斑水肿的情形[3]。再对其举行全身检查 ，包括高血压、高血脂以及眼部动脉血流评估等 ，小心眼部新生血管形成 ，起劲早期的接纳应对步伐。BRVO患者的自然病程变异较大 ，大部分预后较好 ，视网膜激光光凝、糖皮质激素制剂及抗VEGF药物玻璃体腔注射对医治RVO-ME均可以进一步 RVO患者的视力预后。可是在详细选择糖皮质激素制剂或抗VEGF药物时 ，除了要团结患者自身全身及眼部情形选择相宜的医治外 ，还需注重以下几点：(1)跟踪使用频率及随访时间 ，如抗VEGF药物医治需要一连随访视察 ，缓释糖皮质激素需要在使用后的2～4个月内亲近评估(与商品说明书上的使用时间具有一定的差别);(2)关注糖皮质激素制剂多次注射历程中可能引起的白内障及青光眼等并发症;(3)亲近视察视网膜的缺血状态甚至新生血管性青光眼的情形;(4)实时介入视网膜激光光凝医治 ， 的控制RVO的远期并发症。
三 ，规范RVO医治指南 ，综合评估医治本钱- 收益。虽然外洋已针对RVO医治制订了系列指南 ，强调RVO医治的周全及多因素思量病情 ，以及对RVO预后复诊和随访。
