爆发在视神经 部位的炎性病变统称为视神经炎 ，泛指视神经的炎性脱髓鞘、熏染、非特异性炎症等疾病。临床凭证其受累差别 ，分为视神经乳头炎和球后视神经炎两大类。
视神经乳头炎
又称球内视神经炎、视盘炎等。病变主要位于视神经的球内段或框内前段者 ，临床较为常见。
病因：本病病因较重大 ，常见的有以下几种：1.局部病灶伸张、眶内炎、视网膜脉络膜炎以及鼻窦炎等。2.内源性熏染：脑膜炎、肺炎、流感、腮腺炎、扁桃腺炎、龋齿以及种种代谢失调等。3.烟、酒、奎宁以及铅中毒等。只管引起本病的病因较多 ，但临床上仍有相当一部分患者 ，仍无法查明病因。
临床体现
早期即泛起视力急剧下降 ，严重者可在短期内光感消逝 ，可同时伴有前额部及球后隐痛或转动眼球时的牵拉痛。瞳孔对光反射保存但不可长期 ，如患者 失明 ，对光反射则消逝。
视野检查可发明中心暗点、旁中心暗点或视野向心性缩小 ，尤以红绿视野为甚。
VEP检查：潜在期延伸 ，波幅响应降低甚至消逝
眼底检查：视神经乳头显着充血、水肿 ，但隆起度一样平常不凌驾3D ，视乳头境界模糊。视网膜静脉血管扩张迂曲 ，动脉血管一样平常无显着改变。相近视乳头周围的视网膜亦可泛起水肿、渗透及出血 ，严重者黄斑部亦可泛起星芒状或扇形渗透。视乳头前方玻璃体可见灰尘状混浊。病变后期 ，视乳头逐渐褪色 ，呈白色萎缩。本病应注重与视乳头水肿、假性视神经乳头炎相判别。
医治1.应寻找病因 ，举行响应医治。2.选用大剂量抗生素肌肉注射或静脉点滴。3.球后注射或口服皮质类固醇。4.血管扩张剂如维脑通路、烟酸、地巴唑等应用。5.口服或肌注维生素B1、维生素B12、维生素B6及肌苷片等。6.急性期应注重休息 ，强光下应戴墨镜。
球后视神经炎
炎性病变主要爆发在眼球后视神经的部分。发病后不但引起中心视力的迅速下降 ，还可泛起典范的中心暗点 ，故又称暗点型视神经病变。临床凭证视神经受累部位可分为轴性视神经炎、视神经周围炎与横断性视神经炎。其中以轴性视神经炎较常见.
轴性视神经炎
炎性病变主要侵占视乳头黄斑纤维束 ，因该束敏感性 ，一旦受损对中心视力影响极大 ，临床可分为急性与慢性。
病因：本病发病缘故原由同视神经乳头炎基内情似 ，其中尤以鼻窦炎局部伸张的可能性更大。但较多患者仍难查到确切病因。
临床体现：本病急性者多为单眼发病 ，中心视力在短期内可迅速下降 ，甚至高度障碍。同时伴有眼球后疼痛 ，尤以转动时加剧。轻者瞳孔对光反射可保存 ，但不可长期 ，重者瞳孔呈中等度散大 ，对光反射缓慢 ，甚至消逝。视野检查可泛起中心暗点 ，与心理盲点相毗连的哑铃状暗点或周边视野呈向心性缩小 ，尤以红绿视标检查为甚�；佳垡嗫煞浩鹬缑�。
眼底检查：一样平常正常 ，如病变距视乳头较近 ，则可泛起视乳头充血、水肿、境界较模糊及视网膜静脉血管轻度扩张 ，迂曲等。病变晚期 ，视神经呈下行性萎缩生长到视乳头时 ，视盘颞侧即泛起惨白 ，临床称为轴性视神经萎缩。慢性患者常双眼发病 ，病情较缓慢 ，中心视力逐渐下降 ，一样平常不会 失明但医治 较急性者差 ，较后亦可导致视神经萎缩。本病应注重与诈盲、癔病性黑蒙及颅内肿瘤判别。
视神经周围炎
又称视神经鞘膜炎 ，病变主要侵占视神经周围的神经纤维。多由眶内或脑膜组织炎症伸张所致。
临床体现：患者中心视力下降稍微 ，但球后疼痛显着 ，尤以转动时加剧。周边视野呈向心性缩小。
眼底检查一样平常正常。
横断性视神经炎
指炎症侵占视神经纤维的整个横断面。
临床体现：发病急剧 ，视力急剧下降 ，甚至 失明 ，以致视野不可检查 ，瞳孔散大。
眼底检查一样平常正常 ，如病变距视乳头近者可泛起充血、水肿、视乳头边沿模糊等改变 ，晚期泛起视神经萎缩。
怎样医治同视神经乳头炎
1.急性轴性视神经炎经由起劲医治 ，愈后优异。但慢性者愈后较差。
2.视神经周围炎经由医治 ，预后优异。
3.横断性视神经炎如能及早接纳 医治步伐 ，可 部分视力 ，不然预后不良。
