在黎晓新教授的主持下 ，厦门大学隶属厦门眼科中心周三 病 讨论会已开展了50多期 ，在提*医疗质量、作育新生医务职员方面 。为了将厦门大学隶属眼科中心 病 讨论会做成精品培训项目 ，更好地分享到全集团 ，提*集团临床诊断水平 ，总结临床履历和教学 ，作育主干医师临床头脑能力 ，集团科教治理中心与医信眼科相助 ，接纳直播和录播形式对厦门大学隶属厦门眼科中心 病 讨论会举行推广。
本期由眼整形团队带来一 有数病 报告 ，郭玉峰医师向各人详细汇报患者的病史、眼部及其他检查、起源诊断、详细的诊疗经由。
基本情形
男性病人 ，56岁。
主诉：发明双眼下睑肿胀发红并逐渐加重10余年
现病史：10年前无显着诱因泛起双眼下睑肿胀发红并逐渐加重 ，不伴疼痛、视力下降、复视等症状。未行医治 ，肿物逐渐变大 ，遂就诊我院。
既往史：有恒久饮酒史 ，逐日饮白酒约4斤。20年前曾因枢纽疼痛口服止痛药及激素药物 ，后因股骨头坏死行髋枢纽置换手术 ，之后恒久服用激素(不纪律)。糖尿病、高血压、脂肪肝、风湿病病史多年 ，均未规范用药医治。
双眼球结膜轻度充血 ，轻度水肿 ，角膜透明 ，kp(-) ，前房深度正常 ，直接及间接光反应(+),虹膜纹理清 ，晶状体透明 ，视乳头界线清 ，色淡红 ，血管走形可 ，视网膜平。
问题
1、思量哪些疾病?
2、下一步该做哪些检查?
主要思量眼眶炎症性病变、占位性病变、甲状腺相关眼病、脂肪增生造成的眼袋。针对性做了以下检查：
1、CT检查：
通过CT没有发明显着占位性病变、眼眶炎症性病变;肌肉也没有显着增粗 ，不切合甲状腺相关眼病的改变。异常的是眼眶内下半部分低密度影规模较大。
2、血液检查：
血通例：白细胞、血红卵白、中性粒细胞增高
肝功：谷氨酰转肽酶、总胆汁酸与胱抑素C增高 ，泛起慢性酒精性肝改变。
血沉增高
血糖稍微增高 ，血脂大致正常
糖化血红卵白大致正常
甲功大致正常
凝血大致正常
3、尿液检查
4、胸片
5、其他检查
体表外观改变：主要体现为颈部、背部、上臂对称性漫衍的无痛性脂肪团块
追问病史 ，病人自述6年前曾于北京某院就诊 ，诊断为“脂肪异常漫衍” ，详细诊断名词无法复述 ，且其时行全身MRI ，故拒绝在我院行全身影像学检查。
起源诊断
双眼眼眶脂肪异常增生(马德龙病)
医治
于2018年1月4日行双眼眶部分脂肪祛除术(祛眼袋术式);
内科会诊后行内科医治。
知识链接
马德龙病 ，又称马德龙综合征 ，良性对称性脂肪瘤病.
1846年由Brodie 次报道 ，1888年Madelung 一*次总结了33 该病并举行文献报道 ，因而被命名为Madelung病。迄今为止全天下共报道了400 左右 ，较量有数。
是一种隐匿、缓慢希望的良性肿瘤性疾病 ，病因不明 ，但险些所有病人均有酗酒史 ，因此思量酗酒为其诱因。
特征性的体征是颈部、肩部、背部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝、上臂对称性漫衍的无痛性脂肪团块 ，类似肿瘤病变 ，常导致颈部畸形、运动受限 ，呈“牛颈”或“驼峰背”样形状。
另一特点是多伴有较多的内科疾病 ，如慢性酒精性肝病、糖尿病、高尿酸血症等等。绝大大都病 有恒久酗酒史。现在尚无眼部体现的病 报道。医治要领是手术切除 ，有文献报道复发率约50%。
厦门眼科中心眼整形专科简介
厦门眼科中心眼整形专科建设于1997年。现在开展的项目包括两个方面：一个是美容手术 ，包括割双眼皮、眼袋切除术、睫毛眉毛莳植术、切眉术这样的手术。另一个是整形手术 ，包括上脸下垂 术、外伤后眼睑崎形的修复、眼睑内翻到睫 术、眼睑外翻 术、结膜囊缩窄 术、仿真运动义眼的制作与装置等手术
眼部整形美容专科手艺及装备已达海内 水平 ，尤其是仿真义眼的制作与装置 ，手艺位列海内 ，年手术数千 ，手术量及手术种类均位居省内 位。专科团队具有坚实的理论基础和娴熟的手术技巧 ，特殊在上睑下垂手术、眼袋重脸手术、眼窝填充手术动义眼手术眼眶骨折修复手术、结膜囊狭窄修复手术 ，以及一些先天性眼部崎形修复手术方面有着富厚的履历和 到之处;同时还认真泪道和眼眶病的诊治 ，仿真义眼的制作与装置、鼻泪管支架植入等手艺列海内 。
诊疗项目
一、眼部整形美容：
1、眼脸方面：上脸下垂 ，上睑退缩、内眦赘皮、小脸裂、眦角崎形、睑内翻、睑外翻、疤痕性眼睑畸形、眼睑闭合不全、眼睑缺损、睑球粘连、眉睫畸形、重睑、眼袋等。
2、结膜方面：结膜囊缩窄、睑球粘连等。
二、眼眶�。�
眼眶肿瘤、眶骨骨折畸形修复、眼球内陷 、羟基磷灰石眼义眼座植入、仿真活力动性义眼的制作及装置等。
三、泪道�。�
泪小点闭塞、泪小管、泪总管及鼻泪道阻、急、慢性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、泪道再造等。
